Стеноз позвоночного канала

Шея является частью длинного гибкого столба, известного как позвоночник, который проходит через большую часть тела. Шейного отдела позвоночника (область шеи) состоит из семи костей ( С1-С7 позвонков ), которые отделены друг от друга с помощью межпозвоночных дисков. Эти диски позволяют позвоночнику свободно двигаться и выступать в роли амортизаторов во время занятий.

К задней части каждого тела позвонка прикреплена арка из кости, которая образует непрерывное полое продольное пространство, которое проходит по всей длине спины. Это пространство, называемое позвоночным каналом , является областью, через которую проходят спинной мозг и нервные пучки. Спинной мозг купается в спинномозговой жидкости (CSF) и окружен тремя защитными слоями, называемыми мозговыми оболочками ( твердой мозговой оболочкой , паутинной оболочкой и мягкой оболочкой ).

На каждом уровне позвоночника пара спинномозговых нервов выходит через небольшие отверстия, называемые отверстиями (одно слева и одно справа). Эти нервы служат мышцам, коже и тканям тела и, таким образом, обеспечивают ощущение и движение во всех частях тела. Тонкий спинной мозг и нервы дополнительно поддерживаются сильными мышцами и связками, которые прикрепляются к позвонкам.

Шейный стеноз

Стеноз спинного мозга возникает, когда позвоночный канал сужается и сдавливает спинной мозг и чаще всего вызывается старением. Диски в позвоночнике, которые отделяются, и подушечные позвонки могут пересыхать и грыжа, В результате пространство между позвонками сокращается, а диски теряют способность действовать в качестве амортизаторов. В то же время кости и связки, составляющие позвоночник, становятся менее податливыми и утолщаются. Эти изменения приводят к сужению позвоночного канала. Кроме того, дегенеративные изменения, могут повлиять на позвонки, способствуя росту костных шпор, которые сжимают нервные корешки. Легкий стеноз можно лечить консервативно в течение длительных периодов времени, пока симптомы ограничены болью в шее. Тяжелый стеноз требует направления к нейрохирургу.

Возраст, травма, плохая осанка или заболевания, такие как артрит, могут привести к дегенерации костей или суставов шейного отдела позвоночника, что приведет к грыже диска или образованию костных шпор . Внезапные серьезные травмы шеи могут также способствовать грыже диска, хлысту , разрушению кровеносных сосудов, повреждению позвоночника или связки и, в крайних случаях, постоянному параличу. Грыжа межпозвоночных дисков или костных отростков может вызвать сужение позвоночного канала или небольших отверстий, через которые выходят корешки спинного мозга.

Симптомы цервикального стеноза

Боль в шее может быть вызвана дегенерацией диска, сужением позвоночного канала, артритом и, в редких случаях, раком или менингитом . Симптомы включают в себя:
Боль в шее или руке
Онемение и слабость в верхних конечностях рук
Нестабильная походка при ходьбе
Мышечные спазмы в ногах
Потеря координации в руках, руках, пальце
Потеря мышечного тонуса в руках и / или руках
Бросание предметов или потеря ловкости рук

Шея является частью длинного гибкого столба, известного как позвоночник или позвоночник, который проходит через большую часть тела. Шейного отдела позвоночника (область шеи) состоит из семи костей ( С1-С7 позвонков ), которые отделены друг от друга с помощью межпозвоночных дисков. Эти диски позволяют позвоночнику свободно двигаться и выступать в роли амортизаторов во время занятий.

Симптомы цервикального стеноза

Боль в шее может быть вызвана дегенерацией диска, сужением позвоночного канала, артритом и, в редких случаях, раком или менингитом . Симптомы включают в себя:

Боль в шее или руке
Онемение и слабость в верхних конечностях рук
Нестабильная походка при ходьбе
Мышечные спазмы в ногах
Потеря координации в руках, руках, пальце
Потеря мышечного тонуса в руках и / или руках
Бросание предметов или потеря ловкости рук

Когда и как обратиться за медицинской помощью

Вам следует проконсультироваться с неврологом по поводу боли в шее, если у вас есть перечисленные выше симптомы или следующее:

Боль в шее после травмы или удара по голове или шее
Лихорадка или головная боль сопровождают боль в шее
Жесткая шея предотвращает касание подбородка к груди
Прогрессирование слабости или онемения рук и / или ног
Боль не улучшается после консервативного лечения

В случае серьезных проблем с шеей следует проконсультироваться с врачом первичной помощи и часто с таким специалистом, как нейрохирург, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение. Если вы испытываете внезапное появление слабости, ситуация может быть непредвиденной, и вы должны обратиться к врачу в отделении неотложной помощи, так как откладывание лечения может привести к необратимым неврологическим травмам.

Тестирование и диагностика

Диагноз ставится нейрохирургом на основании анамнеза, симптомов, физического осмотра и результатов анализов, включая следующие. Поскольку некоторая степень артрита и дегенерации позвоночника являются нормальными из-за старения, нейрохирург должен определить, соответствуют ли результаты исследований визуализации симптомам.

Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает и объединяет множество тонких рентгеновских снимков, которые могут показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него, особенно кости. КТ дает нейрохирургу информацию об аномалиях костей, таких как костные шпоры, остеофиты, наличие слияния и разрушение костей вследствие инфекции или опухоли.
Исследования электромиограммы и проводимости нерва (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это укажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, если нервы находятся в состоянии заживления от прошлой раны или есть другой участок сжатия нерва.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие области, а также увеличение, дегенерация, грыжи диска, инфекции и опухоли.
Миелограмма : рентгенограмма позвоночного канала после введения контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может оказывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
Рентген: Рентген может показать костные структуры позвоночника. Это предоставляет информацию о выравнивании позвоночника, наличии артрита, дегенерации диска и переломах. Рентгеновские снимки используются в качестве послеоперационного визуального исследования с относительно низким риском для мониторинга позвоночника и любых установленных инструментов.

Лечение

Консервативное лечение

Консервативное лечение – первый подход у пациентов с общей болью в шее, не связанной с травмой. Например, многие пациенты с грыжами шейного диска улучшаются при консервативном лечении и времени и не требуют хирургического вмешательства. Консервативное лечение включает в себя время, прием лекарств, краткий постельный режим, снижение напряженной физической активности и физиотерапию. Врач может назначить лекарства для уменьшения боли или воспаления, а также мышечные релаксанты, чтобы дать время для заживления. Инъекция кортикостероидов в суставы шейного отдела позвоночника или эпидурального пространства используется для временного облегчения боли.

Цены
Услуги	продолжительность	стоимость