Острая боль(прострел) в пояснице

Прострел в пояснице(люмбаго)

Люмбаго (острая боль в пояснице, прострел) – болезненные состояния поясничного отдела позвоночника, которые связаны с ограниченной подвижностью и в основном вызваны дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника.

Когда поясничный (нижний) отдел позвоночника имеет напряжение и/или растяжения мышц, мышцы и ткани становятся уплотнены. Это воспаление вызывает боль и может вызвать мышечные спазмы.

Причины:

Поясничные мышечные напряжения и растяжения связок являются наиболее распространенными причинами болей в спине. Напряжения и растяжения мышц распространены в нижней части спины, потому что она поддерживает вес верхней части тела и участвует в движении, скручивании и сгибании. Напряжение мышц поясничного отдела возникает, когда мышечные волокна ненормально растянуты или надорваны. Поясничное растяжение возникает, когда связки (жесткие ткани, которые скрепляют позвонки друг с другом) растягиваются. Оба из них могут возникнуть в результате внезапной травмы или постепенного чрезмерного, длительного растяжения(например, сидячая работа за компьютером), все это ведет к развитию дополнительной нагрузки на позвонки и межпозвонковые диски, в следствии чего развиваются дегенеративно-дистрофические изменения. Также причиной могут быть патологические процессы в позвоночнике, например:

дегенеративно-дистрофические изменения;
грыжи и протрузии;
спондилёз, артроз;
травмы позвоночника;
стеноз позвоночного канала;

Типы мышц, поддерживающие позвоночник:

Разгибатели (мышцы спины и ягодичных мышц )
Сгибатели (мышцы живота и мышцы подвздошной кишки )
Косые или ротаторы (боковые мышцы)

Симптомы:

Боль в спине (чаще в пояснице), которая может иррадиировать(распространяться) в ягодицу;
Скованность в нижней части спины, ограничение диапазона движений;
Неспособность поддерживать нормальную осанку из-за жесткости и/или боли;
Локальные боли либо при активности, либо в состоянии покоя;
Боль, которая сохраняется в течение максимум 10-14 дней

ДиагностикаОстрая боль(прострел) в пояснице

Если боль в пояснице длится дольше одной-двух недель, обратитесь за медицинской помощью.

Немедленно обратитесь к врачу, если в дополнение к боли в спине присутствуют какие-либо из следующих симптомов:

Сильная боль в животе
Лихорадка (38.0C)
Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
Диагностическое тестирование обычно не требуется, если только боль не длилась более двух недель и не улучшилась. Важно исключить основные причины, такие как необнаруженная травма диска. Если симптомы сохраняются в течение более двух недель, и физиотерапия не улучшила состояние, врач может назначить следующие обследования:

Рентген: рентгеновские лучи дают картину части тела, а также могут показать структуру позвонков и контуры суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, инфекций, переломов и т.д.
Магнитно – резонансная томография (МРТ): диагностический тест , который производит трехмерные изображения структур тела с помощью мощных магнитов и компьютерной техники; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие области, а также увеличение, дегенерация и опухоли.

Лечение

При болях в спине рекомендуется оставаться активным и избегать постельного режима. Постельный режим может привести к потере мышечной силы и может увеличить мышечный спазм, усиливая боль и дискомфорт. Спазмы и растяжение обычно лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная.

Рекомендовано физиотерапию . При осмотре я провожу углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предписывает лечение, специально разработанное для пациентов с болью в пояснице. Терапия может включать мануальный массаж, ударно-волновую терапию, электрофорез, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Также рекомендуются упражнения, которые нужно делать регулярно дома в долгосрочной перспективе. Альтернативные целостные варианты, чтобы уменьшить боль в пояснице, включают иглоукалывание, остеопатию, йогу. Обезболивающие препараты и миорелаксанты также могут быть полезны на краткосрочной основе в сочетании с физической терапией.

Рекомендации

Вероятность полного выздоровления от деформации мышц поясницы или растяжения связок превосходна. Более 90% пациентов полностью выздоравливают от эпизода напряжения или растяжения мышц поясничного отдела в течение одного месяца. Тепло и ледяное лечение рекомендуется по мере необходимости в домашних условиях для лечения внезапных вспышек боли в пояснице, а также противовоспалительных препаратов. Тем не менее, напряжение в пояснице может перерасти в хроническое заболевание, если не будут предприняты попытки изменить привычки, способствующие возникновению проблемы.

Следующие советы могут быть полезны для предотвращения боли в пояснице, связанной с растяжением и растяжением связок:

Делайте основные упражнения для укрепления позвоночника, чтобы обеспечить большую стабильность позвоночника в долгосрочной перспективе. Плавание, велотренажер и быстрая ходьба являются хорошими упражнениями, которые обычно не оказывают дополнительного напряжения на спину.
Используйте правильные методы подъема и перемещения, такие как приседание, чтобы поднять тяжелый предмет. Не сгибаться и не поднимать.
Поддерживайте правильную осанку, сидя и стоя.
По возможности избегайте стрессовых ситуаций, так как это может вызвать мышечное напряжение.
Поддерживать здоровый вес. Лишний вес, особенно вокруг средней части тела, может вызвать напряжение в нижней части спины.

Я как врач-реабилитолог, использую только доказательные методы восстановления Вашего здоровья, это может быть массаж, мануальная терапия, физиотерапия. Также курс реабилитации может включать в себя комплексные упражнения, кинезиологию, тракционные методы лечения и др. Берегите себя!