Остеоартрит

Артроз является наиболее распространенным типом артрита и чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста. Это вызвано разрушением хряща в суставах и может возникнуть практически в любом суставе в организме. Чаще всего поражает бедра, колени, руки, поясницу и шею. Хрящ – это прочный, резиновый материал, который покрывает концы костей в нормальных суставах. Он служит своего рода «амортизатором», помогая уменьшить трение в суставах.

Когда остеоартрит поражает позвоночник, он известен как спондилез. Спондилез – это дегенеративное заболевание, которое может привести к потере нормальной структуры и функции позвоночника. Хотя старение является основной причиной, место и скорость дегенерации варьируется в зависимости от человека. Спондилез может поражать шейный, грудной и / или поясничный отделы позвоночника с вовлечением межпозвоночных дисков и фасеточных суставов. Это может привести к дегенерации диска и костным шпорам (также известным как остеофиты), которые могут защемить нервы, которые находятся рядом с дисками или шпорами.

При ухудшении спондилеза прогрессирующее сужение вследствие роста остеофита может вызвать стеноз позвоночника – сужение промежутков в позвоночнике, что приводит к давлению на спинной мозг и / или нервные корешки. Когда происходит это сжатие, оно может вызвать нарушение функции и боль. Сужение может повлиять на небольшую или большую область позвоночника. Давление на верхнюю часть спинного мозга может вызвать боль или онемение в плечах и руках. Давление на нижнюю часть спинного мозга или на нервные корешки, ответвляющиеся от этой области, может вызвать боль или онемение в ногах.

Когда спондилез поражает поясничный отдел позвоночника, обычно затрагиваются несколько позвонков. Поскольку поясничный отдел позвоночника несет большую часть веса тела, активность или периоды бездействия могут вызвать симптомы. Определенные движения, такие как сидение в течение длительных периодов времени, подъем или сгибание, могут усиливать боль.

Дегенеративный спондилолистез (смещение одного позвонка над другим) вызван остеоартрозом фасеточных суставов. Чаще всего это связано с проскальзыванием L4 над позвонком L5. Это чаще всего поражает людей в возрасте 50 лет и старше. Симптомы могут включать в себя боль в пояснице, бедрах и / или ногах, мышечные спазмы, слабость и / или напряженные мышцы подколенного сухожилия.

Заболеваемость и распространенность

Артроз поражает более 920 миллионов человек во всем мире.
У 50% людей в возрасте 65 лет и старше, по крайней мере, в одном суставе при рентгенологических исследованиях обнаруживаются признаки остеоартрита.
Остеоартрит также распространен у мужчин в возрасте 45 лет и моложе, но чаще встречается у женщин в возрасте 50 лет и старше

Причины

Хотя причина остеоартроза неизвестна, следующие факторы могут увеличить риск развития состояния:

Возраст
Наследственность
Избыточный вес
Травмы суставов
Травма нерва
Повторное чрезмерное использование определенных суставов
Недостаток физической активности

Симптомы

Боль и скованность в шее или пояснице
Боль, которая распространяется в плечо или вниз по руке
Слабость или онемение в одной или обеих руках
Боль или утренняя скованность, которая длится около 30 минут из-за бездействия
Боль, которая усиливается в течение дня из-за активности
Ограниченное движение

Когда и как обратиться за медицинской помощью

Большинство пациентов рассматривают своего врача первичной медицинской помощи как первую точку контакта из-за боли, вызванной артритом. Основной поставщик сможет оценить, требуется ли дальнейшая обработка.

Тестирование и диагностика

Диагноз обычно может быть поставлен на основании конкретных симптомов, тщательного физического обследования и результатов рентгенологического исследования. Иногда магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть назначена для определения степени повреждения позвоночника. МРТ может выявить поврежденный хрящ, потерю суставного пространства или костные отростки.

Лечение

Консервативное лечение

Консервативное лечение является основой лечения остеоартрита, включая спинальный артрит, известный как спондилез.

Противовоспалительные препараты, чаще всего ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), используются для уменьшения отеков и облегчения боли. Большую часть боли можно лечить с помощью безрецептурных препаратов, но если боль сильная или постоянная, врач может порекомендовать рецептурные препараты.
Эпидуральные инъекции кортизона могут быть предписаны, чтобы помочь уменьшить отек. Это лечение часто обеспечивает временное облегчение боли, которое может длиться до нескольких месяцев.
Физическая терапия и / или предписанные упражнения могут помочь стабилизировать позвоночник, повысить выносливость и повысить гибкость. Терапия может помочь с возобновлением нормального образа жизни и занятий. Для некоторых людей йога может помочь справиться с симптомами.
Поддержание правильного веса имеет решающее значение для эффективного лечения остеоартрита.