Болит поясница?
Боль в пояснице не уникальна. Приблизительно 75-85% населения нашей планеты испытывают некоторую форму боли в спине в течение своей жизни. Хотя боль в пояснице может быть довольно изнурительной и болезненной, примерно в 90% случаев она носит временный характер, и боль проходит без хирургического вмешательства. Однако у 50% пациентов, которые страдают от болей в пояснице, будут повторяться в течение одного года. Боль в пояснице считается хронической, если она продолжается более 12 недель.
Поясничный отдел позвоночника
Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков в нижней части позвоночника между ребрами и тазом. Позвонки, которые формируют позвоночник в задней части, имеют межпозвонковые диски, которые расположены между каждым из позвонков и действуют как амортизаторы. Эти диски круглые и плоские, с жестким внешним слоем (фиброзное кольцо), который содержит желеобразный материал, называемый пульпозным ядром. Толстые связки, прикрепленные к позвонкам, удерживают материал пульпового диска на месте.
Распространенные причины боли в пояснице
- Дегенеративно-дистрофические изменения
- Растяжения и деформации мягких тканей
- Травматические травмы
- Компрессионный перелом позвонка
- Грыжа межпозвоночного диска
- Ишиас
- Пояснично-позвоночный стеноз
- Остеоартрит
- Сколиоз
Симптомы
Симптомы боли в пояснице проявляются как боль в пояснице, которая может включать боль в ягодичных мышцах, бедрах или ногах. Боль может быть острой, тупой, ноющей, жгучей или сочетанием всего этого. Боль в пояснице может быть постоянной, прерывистой, связанной с активной деятельностью или наоборот.
Когда обращаться за медицинской помощью?
Хотя боль в пояснице является распространенным явлением, некоторые особенности требуют оценки со стороны медицинского специалиста, такие как постоянные или усиливающиеся боли в спине; неврологические симптомы, включая онемение, слабость или покалывание; или изменения в функции кишечника или мочевого пузыря.
Диагностика боли в пояснице
Диагноз ставится неврологом на основании анамнеза, симптомов, физического осмотра и результатов диагностических исследований. Некоторых пациентов можно лечить консервативно; Если консервативное лечение неэффективно, врач может назначить визуализационные исследования нижней части спины и другие анализы, которые могут включать:
- Компьютерная томография
- Электромиография (ЭМГ)
- Исследования нервной проводимости (NCS)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Миелограмма
- Рентген
Лечение
Варианты лечения включают физиотерапию, упражнения для спины, снижение веса, паравертебральные блокады, нестероидные противовоспалительные препараты, иглоукалывание, массаж, реабилитацию и ограниченную активность. Все эти варианты лечения направлены на снятие воспаления в спине и раздражения нервных корешков. Рекомендованное лечение от трех до шести недель консервативной терапии.
Если боль в пояснице возникает после недавней травмы, например, в результате автомобильной аварии, падения или спортивной травмы, немедленно обратитесь к врачу первичной помощи. Если у вас есть какие-либо неврологические симптомы (онемение, слабость, покалывание или дисфункция кишечника и мочевого пузыря), немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если нет неврологических проблем, пациент может получить удовлетворительный результат, начав консервативное лечение в домашних условиях в течение двух-трех недель. Врач может порекомендовать противовоспалительные препараты, такие как Мовалис или Ибупрофен, и ограничить напряженную деятельность на несколько дней.
Врач может оценить и выполнить неврологическое обследование, чтобы определить, какой нервный корешок раздражен, и исключить другие серьезные заболевания. Если врач отмечает четкие признаки сдавливания нервного корешка, он может назначить лекарства для снятия боли, отека и раздражения.